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中医与便秘

和很多常见症状一样,中国人治疗便秘总是要碰到中医。不管是现实中还是网络上,查询便秘的治疗一定会碰到海量的中医疗法。那么使用中医治疗便秘究竟靠不靠谱呢?根据能查到的资料来看,这个问题还真不好回答。

先说诊断,中医对于便秘的诊断是不靠谱的,这个问题比较好回答。便秘诊断的首要任务是区分器质性便秘和功能性便秘,把器质性便秘先甄别出来,剩下的功能性便秘才是要讨论的问题。因为器质性便秘往往有明确的病因,部分如果不能及时诊断会造成严重的后果,比如直肠癌。纯中医显然不具备鉴别诊断的能力。首先,很多器质性便秘的病因中医并不清楚,中医理论中便秘的所谓病机只是出于主观想象。所谓肺热肺燥、胃肠积热、肝郁气滞都找不到客观的依据,与真正能够反应疾病本质的病理组织学改变也没有联系。其次,中医对便秘的检查手段有限,不过是问症状、看舌体和把脉,连腹部查体都很粗略,更别说能够观察人体内部结构的影像学、内镜检查手段,以及反应人体生物化学改变的血清学检查了。现实中,被当做普通便秘治疗的直肠癌患者屡见不鲜,大多是出自对现代医学不了解甚至排斥的所谓纯中医“高手”、“大师”之手。所以对于尚不清楚便秘原因,尤其是年龄较大、有癌症家族史、服用药物、便秘同时伴有便血或消瘦的人,先要到正规医院排除器质性便秘,然后才考虑治疗的问题。

在太空吃东西会不会溢出来

王亚平的太空授课很奇妙,学生们提的问题也很有趣。有个戴眼镜的男生问:在太空吃东西会不会溢出来,我来回答。

小时候躺着吃东西会被大人教 训,从医学角度来讲,躺着吃东西是不对的,但主要是怕食物进入气管,造成窒息,倒不是怕吃东西溢出来。人们所以认为在太空或者躺着吃东西会溢出来,是因为 平时吃饭的时候都是坐位,从口到肛门的消化道处于垂直位,所以自然觉得食物之所以能够往下走是靠重力的作用。

让老师崩溃的孩子(上)

去年9月上海嘉定区一所学校有个二年级学生,引发了家长和学校对峙,网友和网友争吵。一个拥有23年教龄的班主任甚至表示“只要这个孩子来上学,我就不做班主任了”“我为这个孩子已经付出全部的爱,心力交瘁到濒临崩溃”。开学第一天,得知要继续与这个孩子同班,该班十余位家长非常不满,跑到校长室“讨说法”,担心自己的孩子受影响。这位引起师生公愤的孩子到底做了什么事呢?原来这个孩子上课坐不住,做怪脸,发出怪声,打骂同学。那这是小孩的品德问题吗?不是。原来这个孩子是得了一种病。到底什么病呢?有的网友说:小孩得的是“小儿多动症”。那什么是“小儿多动症”呢?

让老师崩溃的孩子(下)

昨天我说,文章开头那个孩子不是“小儿多动症(ADHD)”而是“抽动秽语综合征(GTS)”理由就是:这小孩“做怪脸”。做怪脸是由于脸部肌肉抽动引起的,而不是注意力缺陷引起的。下面就来说一下这个病。

抽动秽语综合征,称作Gilles de la Tourette 综合征(GTS),也称Tourette综合征 (TS) ,因法国神经病学家Gilles de la Tourette 于1885年首次对该综合征作了详细报道而得名。GTS也是儿童发病,男孩比女孩多。GTS的发病机制又要引用一句老话了“还不十分清楚”。但也有一些原因是得到证实的:1.可能为一种影响突触的神经递质(如多巴胺)代谢障碍。2.多数呈染色体显性遗传。但至今仍未有准确的基因定位。该病的病理表现为皮质-纹状体-丘脑环路的去抑制状态,同时伴随尾状核功能的过度活跃,导致不自主抽动与行为紊乱。简而言之,这是一种锥体外系兴奋的疾病,和这类似的还有舞蹈病等等,而与之相反,锥体外系受抑制的疾病就是帕金森氏病(震颤,行动迟缓)了。GTS病程通常是缓慢的,可持续至成年。能够通过药物治疗控制或缓解的大概有一半的患者。还有许多患者的症状是呈波动性的,可以长期不愈。但其智力和寿命一般不会受到影响。

如何判断转基因之争?

前段时间,我国给三种外国转基因大豆颁发了生物安全证书,转基因食品安全性问题再次成为舆论焦点。“反转派”和“挺转派”各执一词,他们的争论关系到餐桌上的安全,值得我们去重视和思考。

那么我们应当怎么做、怎么想,才能得出可靠的结论?换句话说,我们该如何判断?