放弃治疗要谨慎,拒绝治疗不盲从
最近接诊了一例65岁结肠癌肝转移女性患者。该患者的一般情况和营养状况都还不错,结肠癌位于左半结肠,所以有些梗阻症状。一开始觉得有些奇怪,因为这样的病人大多不会收到我们消化内科。从交流中才了解到,患者家属的统一决定是:住院放置肠道支架,解除梗阻,然后放弃其他一切治疗等死。
从医学专业角度来说,结肠癌肝转移并非不治之症,经过综合治疗是完全有缓解可能的,肠道支架只是临时解除梗阻症状而已。合理的治疗应该是手术切除癌变肠段,在解除梗阻的同时切除原发病灶,然后再用化疗、介入等综合治疗控制转移病灶。尽管反复沟通过多次,患者的儿子和一直没露面的丈夫还是固执己见,让患者做完肠道支架放置手术就出院了。