糖尿病酮症酸中毒
零点多钟被产科急会诊电话叫醒,既往有糖尿病病史的产妇产后出现了呼吸困难,烦躁,心跳加快,血气分析提示是严重的代谢性酸中毒。看到病人的时候神志还清楚,但表情很痛苦,呼吸深长,心跳每分钟140次,呼吸里有一种类似烂苹果的气味。指导主管医生如何使用胰岛素和补液后我就回去接着睡觉了。早晨再去查看病人,已经没有什么不舒服,正在欣赏自己刚出生的孩子,完全看不出几个小时前刚刚和死神擦肩而过。
这位产妇的情况叫做糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病最危险的并发症。病人在2009年就出现过类似的症状,糖尿病也是从那个时候诊断出来的。而且她的类型是1型,常年使用胰岛素。昨天因为分娩紧张,并且吃饭前忘记了常规注射胰岛素,所以才出现了这种情况。