无论大家是否承认,从你在医院第一次换下带着一堆黑乎乎、黏乎乎便便的纸尿裤开始,到教孩子在幼儿马桶上自行排 便,为人父母的头几年里大多都在跟大便较劲。大便可能是五颜六色的,排便频率和性状也因人而异。啊,闻起来还真不错!排便问题绝对是父母给我打电话问得最多的问题。他们总是担心大便是不是太硬、太软、太多、太少、或者颜色不对,反正就总觉得不对劲。我真的不记得看过多少用纸尿裤、塑料袋甚至塑料容器装的便便了。为了帮你搞清楚什么样的大便没问题,以及什么时候需要致电儿科医生,以下是比你想了解的还要多的大便那些事!
问:什么样的大便才算正常?
答:新生儿可能已经长得像你,但他的大便可不像你的。宝宝大便的颜色、频率和黏稠度各异。在出生后的24小时内,宝宝排出都是胎便,通常比较黏稠厚重,呈棕黑色。出生几天或几周之后,母乳宝宝的大便颜色逐渐从黑色变浅为棕色、绿色直至黄色,黏稠度也逐渐变稀,从黏稠变成有小颗粒,再变成奶酪状甚至更稀。相比之下,配方奶喂养宝宝的大便更加黏稠,颜色呈浅棕色。
随着婴儿慢慢长大,一般每天大便次数会逐渐减少。有些可能一天拉几次,也有些可能几天才拉一次。颜色介于黄色和棕色之间,很多时候带点绿色。
随着辅食量的增加,幼儿大便的外形和气味会更像成人大便。颜色和黏稠度发生变化也是正常的,通常取决于孩子的饮食。如果你惊奇地在纸尿裤上发现柠檬绿的大便,那可能只是被孩子所喝的果汁染色造成的。再强调一次,请尽量让宝宝多喝水,不要喝果汁。(虽然大便颜色变化是正常的,但出现异样颜色则需要进一步观察。如在刚出生几天后,宝宝的大便仍是黑色、红色(或带血)、白色、灰白或黏土色,请联系儿科医生,并携带大便样本去做检查。)
问:宝宝3天没有大便了,该怎么办?
答:信不信由你,这个问题也是儿科医生最常听到的问题之一。在出生后的最初几周,新生儿应每天都排便。如果没有,请告知儿科医生。虽然排便频率偏低也是正常的,但也可能是因为摄入的奶量不够,难以形成频繁的排便。极少数情况下,会有生理障碍阻止排便,比如先天性巨结肠症,也就是婴儿的肠道末端或肛门不能正常工作。
确认身体各部位机能正常(出院回家前至少排便1次,几周以来能够规律饮食和排便)之后,母乳宝宝可能每5天排便1 次,甚至1天排便11次都是正常的。大约2个月左右,宝宝的大便规律可能又会变化,通常是频次减少。配方奶喂养宝宝的排便次数往往会比母乳宝宝少一些。只要宝宝的精神好,母乳量或配方奶量正常,大便不硬,那么你就静静等待吧,宝宝总会排便的。
所以,总的来说,对这个问题的答案就是—不要担心!婴儿排便的次数通常比新生儿少,有些可能1星期1次(这些父母多幸运啊!)。宝宝还可能会使劲拉、哼哼唧唧或全身绷紧,这都是为了排便,而且脸也可能会憋到红得像个番茄。但只要排便松软,看到上述行为都不用紧张。只要宝宝正常饮食(如果已添加辅食),大便不硬,那就给他一些时间,慢慢来吧。如果排出的大便是较大的硬块,或者看起来像一颗颗小石头,或者已经好几天没有排便,而且看起来很不舒服, 可以尝试给他喝30~60毫升水或西梅汁,以软化及促排大便。(如有任何疑虑,请致电儿科医生。比如孩子出现腹部鼓胀,或伴有呕吐、发烧等症状,看起来无精打采或厌食。如果健康的新生儿在出生几周内每天排便不足1次,或者之后1星期也没有排便,也请告知儿科医生。)
问:学步期的幼儿有便秘的倾向,吃点什么可以促排便呢?
答:便秘常发于幼儿,而且麻烦事接踵而来。如果排便疼痛,他们会选择憋着,这又会加剧疼痛,还会影响如厕训练。治疗和预防任何年龄段的便秘问题都非常重要。以下5种水果和4种果汁都是天然泻药:
- 水果:西梅、李子、樱桃、杏、葡萄
- 果汁:西梅汁、苹果汁、杏蜜露、梨浆
我发现西梅汁的效果最好。如果你的孩子不喝西梅汁(请一定要告诉他这有多好喝),可以将1份西梅汁和2份苹果汁混合。苹果汁也很奏效,但有些孩子需要每天喝2~3杯(未稀释的原汁)才有效果,这样则会摄入过多糖份。另外,每天 喝大量的水也能促排便。
像花菜和西兰花这类含有天然植物纤维的蔬菜,也有助于儿童正常排便。所以,要保证家庭日常饮食中的膳食纤维。在 做煎饼、华夫饼或燕麦片的时候,可以额外添加一些燕麦麸,有些速冻华夫饼也含有燕麦麸。选择那些每份至少含3克膳食纤维的谷物和面包作为早餐。仔细阅读食品标签,你就会惊喜地发现,其实有很多健康又美味的选择。全麦面包和玉米薄饼也是不错的选择,每天两片高纤维华夫饼或饼干就可以让很多便秘的学龄前儿童恢复正常排便。如果改变饮食也不奏效,请咨询儿科医生,请他帮忙制定方案来缓解宝宝便秘。采用特制餐饮方案或服用某些非处方药也有助于排便。
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