年度归档： 2017 年

医用大麻那些事儿（下）

医用大麻是指临床使用的、完整未加工的大麻植物或其粗提物。（参见：《医用大麻那些事儿（上）》）

大麻素如何药用？

大麻植物中两种具有医学价值的主要成分是四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）。

THC可以增强食欲、减少恶心、减轻痛苦、缓解炎症（红肿）及增强肌肉控制能力。

跟THC不同，CBD不会令人感到兴奋。它有助于缓解疼痛和炎症、控制癫痫发作，还可用于治疗精神疾病和毒瘾。

许多研究人员，包括由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究人员，正在继续探索THC、CBD以及其他用于医疗的大麻素的潜在用途。

以身试“癌”不可取——乔布斯抗癌8年之路的思考之一

一代天骄乔布斯(Steve Paul Jobs)于2011年10月6日因神经内分泌细胞癌（胰腺恶性肿瘤的一种）辞世，终年56岁。人们获悉后怀着惊愕、惋惜、感慨、追忆等心情的同时，也会思考着……作为每天与癌症打交道的病理医生，在阅读了乔布斯媒体报道的有限的病史后，不由自主的竟想说一句：以身试 “癌” 不划算！

作为病理医生，我每天“新发现”的癌症病例从几个到几十个之间，近年来发病例数明显增多。现在，每当我看着一例新的癌症病人的病理切片时，就不是仅仅为了诊断而看切片了，也不仅仅只是诊断完了就了事，而是，即要诊断又要带着寻找治疗新办法的目的去看病理切片，面对着每一例的癌组织中细胞的千变万化，而是想要了解癌细胞活的怎么样？它们在干什么？它们会发生什么事？

不良又不恶的肿瘤，你知道吗？

人体肿瘤种类多达上千，每一种肿瘤又各具特性。因此，在肿瘤临床工作中，常见到一些诊断、治疗不十分确切的例子发生，需要引起各级医生的关注。其中，对交界性肿瘤的认识不足和处理不当值得重视。

交界性肿瘤是客观存在

人体是由细胞组成的。人体的某一种细胞发生异常增生，达到一定的数目（细胞的直径约10微米），就具有一定的体积，形成了瘤块，称为肿瘤。肿瘤通常分为两大类：良性和恶性。

那些令人“头痛”的头痛

头痛，真是一个让人头痛的问题……本文为你解读那些令人“头痛”的头痛：紧张性头痛、间歇性头痛、慢性头痛，究竟该如何缓解？

紧张性头痛

与偏头痛相比，紧张性头痛只是小麻烦而已——往往相对温和，通常不会伴有对声光的恶心或敏感反应；但偶尔也会打乱一天的生活，使人难以专注于工作或休闲娱乐。

紧张性头痛这个名字是时代延续下来的，认为头痛是紧张引起的，其实不一定是由情绪、心理压力或肌肉紧张引起的。其发作原因仍然是未知的，因为很少有什么严重疾病的征兆是紧张性头痛，所以也没有吸引大量的研究经费。

我与罕见病的这些年

罕见病，顾名思义就是那些很不常见的病。长期以来，罕见病以及患者在中国没有得到社会各界的足够关注，罕见病的研究和治疗也落后于发达国家。

令人欣慰的是，近年来基于互联网技术，相关医学专家在医疗路径、医学信息化方面做出了一些探索，建立了一些罕见病的数据库。同时在诊疗上也有一定进展，出现了罕见病专业检测机构，也有越来越多的专业人士和社会团体积极推动对罕见病的认识。

顾卫红博士一直致力于从一个临床遗传医生和专业志愿者的角度探讨临床表型与基因数据的连接，促进相关方的合作，提高医疗效率，推进罕见病的精准诊疗。

本文系顾卫红博士在“造就”的主题演讲《医生可以成为生命科学时代的连接者》文字稿。

我第一次接触罕见病，那还是在1997年，我考上王国相教授的研究生，开始学习神经遗传病专业。

还记得当年我和王老师一起下乡去调查家系，那是我第一次近距离接触罕见病患者，当时感觉他们就是一些病人，仅此而已。

你需要甲状腺检查吗？

不易察觉的低甲状腺激素水平，可能会给身体带来微妙的变化，从而增加罹患心血管疾病的风险。

别看甲状腺只是个5厘米大小的腺体，它对我们的健康却有极大的影响力。

它分泌的甲状腺激素会随着血液循环，被输送到身体的各个部位。甲状腺激素在调节新陈代谢的过程中起着至关重要的作用：身体细胞将营养物质转化为能量，从而帮助调节体温、心率，甚至大脑功能。因此，当甲状腺激素水平下降时，身体的新陈代谢就会减慢。

指甲真的会警示你的健康

网络和朋友圈里经常可以看到关于指甲与疾病关联的说法，什么对应五脏、阴阳失衡等等，甚至还有各种治疗方法。这些说法几乎没有靠谱的，所谓的“疗法”就更不用说了。但是你知道吗，指甲其实还真是可以为整体健康提供线索的。

例如，指甲凹陷在银屑病患者身上是很常见的，这种病的特征是皮肤上有鳞屑。指甲凹陷也可能与结缔组织疾病有关，例如赖特尔氏综合征，以及斑秃——一种可导致脱发的自身免疫疾病。

厮守还是分离，是个问题

为了尽可能多地留下自己的后代，雌、雄走在了一起。但是雌、雄不同的生理特征又决定了它们的目标并非完全一致。

“在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝。”比翼鸟是古书记载的一种奇鸟，据说它们不论是飞翔还是栖息，是饮水还是啄食，都不相分离。这当然只是神话传说。虽然古人把它当成事实来叙述，但是世上并无这种鸟。

古人捏造出比翼鸟，把鸟儿选做爱情的象征，并非毫无依据：90％的鸟都实行一夫一妻制，雌雄长期在一起共同承担抚养后代的责任。相反地，只有5％的哺乳动物这么做，大多数雄性哺乳动物只管交配不管养孩子，雌性哺乳动物只好当单身母亲。