年度归档： 2013 年

循证史话：阿维森纳

希波克拉底将观察性研究引入医学。实际上，任何医学本都源自观察，不同之处在于希氏的观察不仅忠实而完备，更重要的是面对因观察而得到的大量“事实”，希氏不轻易给出“假设”。因而，相比于其他传统医学，他的理论体系里的错误可以说是最少的。与之相比，中国传统医学则常用类比联想，对“观察”材料做了大量轻率的“假设”。比如《本草纲目》里说孕妇吃了兔肉生的儿子会得“兔唇”。这个著名的理论很可能最初确实有一个实例：某孕妇生了一个具有兔唇的小孩，一回想，孕期吃过兔子肉，再稍一联想，“假设”就产生了。然后，再一传十、十传百，这兔唇“理论”就产生了。而《本草纲目》的作者李时珍对此类“理论”不加分辨，可能也无能力通过分析研究（比如病例对照的统计学研究）加以证实，就以讹传讹。其他如吃蟹“令子横生”，吃生姜“令儿盈指”，吃鳖“令子项短”，吃雀肉“令子心淫情乱，不畏羞耻”，吃泥鳅和黄鳝导致“滑胎”等，都可能来自这种轻易假设，取象比类。因此，必然会导致《本草纲目》中种种荒谬的结论。

“健康中国人”宣言

“健康中国人”是由科学家、医生、科普作家、科学爱好者自愿组成的民间科普机构，我们的宗旨是弘扬科学精神，普及科学知识，传播科学思想和科学方法，捍卫科学的尊严和崇高地位，用主流的医学知识引导公众。

在当今的中国社会，由于法制的欠缺和监管的不力，医药和保健领域中错误的观念、虚假的宣传乃至骗局比比皆是。这些观点和言论往往打着科学的旗号，严重扰乱了人们的思维。而民众整体科学素养偏低、科学知识匮乏，往往处于难辨真假和无所适从的境地。这种状况不仅仅危害民众健康和造成不必要的经济损失，而且还屡屡突破道德底线，侵蚀了社会诚信体系。

懒腿伤肺

健康中国人网的开通仪式持续了四个多小时，中间没有茶歇。我在期间通过微博发了一条建议，提醒大家每隔四、五十分钟收缩一下小腿、活动一下脚踝，可以预防肺栓塞的发生。有网友就问小腿怎么会影响到肺，在介绍原理之前，先给大家讲一个故事。

大约是1996年，日本神奈川北里大学医学院收治了一名32岁的女性患者，住院的原因是活动后左侧胸痛，伴有呼吸困难，并且已经持续了十年，在这十年里她的症状越来越重。这个病人的工作是制作日本和服。她从18岁就开始从事这个工作，每天大约有12个小时坐在地板上。初步的胸部X线检查显示她的肺动脉明显扩张，进一步核素灌注扫描显示她的肺部多个区域缺少血液供应，肺动脉造影显示血管多处狭窄阻塞。根据这些证据，医生诊断她是慢性肺动脉栓塞。因为这名患者没有任何其他可以导致肺动脉栓塞的危险因素，比如恶性肿瘤、怀孕、肥胖，以及其他先天性的凝血机制异常等等，医生判断她的肺动脉栓塞是由于长期坐姿，下肢血液瘀滞形成血栓，血栓脱落进入肺动脉形成的肺动脉栓塞。

有感于卫生部长请骗子王林看病

成名于上世纪90年代初的气功小师（与严新、张宏堡等大师相比而言）王林，近来因为大腕马云、赵薇等名流的拜访，再次成为舆论焦点。时代已经发生了很大的变化，他的那套变蛇和扬言隔空戳死司马南的把戏本来不过徒增茶余饭后的笑料。网友的挖掘却使人惊讶，大师的背后远不止明星名流，还有无数的高官或高官的家属。其中，使我感到震惊的是，前卫生部长陈敏章居然也请王林看过病。

此事的真实性如何？我们找不到相关细节的文字报道，王林事迹报道里只简略写陈敏章部长“接受王大师的亲切治疗”，并有图片为证。同时，有陈敏章和同样接受王大师治病的伍绍祖的共同题词（如图）。这两张图片均出自王大师的网上相册，真实性似乎不容置疑。

循证史话：希波克拉底

循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）作为现代临床医学的“主体思想”已获得广泛认同和实践，被视为21世纪的医学圣经。英国著名医学杂志《柳叶刀》比之为医学实践中的“人类基因组计划”；美国《纽约时报》誉之为“八十个震荡世界的伟大思想之一”；《华盛顿邮报》称之为“医学史上又一最杰出成就，将会彻底改变21世纪医学模式”。近几十年来，EBM浪潮席卷全球，巨大的影响已经远远超出临床医学，在医学教育、医学科研、卫生管理、医疗卫生政策和医学信息研究等领域都起着主导作用。

这一伟大思想作为正式概念是1992年由加拿大McMaster University的David L.Sackett教授为首的一批临床流行病学家正式提出的。然而，正如其他一切伟大的思想和发明，我们可以从悠久的历史长河中找到它的源头。

王林大师治病的医学分析

先看一段网上找来，据说是王林大师给某西方国家元首看病的记录：

……2009年5月，应西方某国邀请给该国元首治病。第一次见面，对方没对王林说明身份，态度冷漠地要王林说说他的病情。王林运功一看，很快发现了对方的病，说：“你患了肺癌，胸部开过两次刀，当时里面长了四个癌包，只摘出一大两小，还有一个嵌在最里边，不敢摘。”翻译将王林的话告诉对方，对方赶忙靠过来，亮明元首身份，并抱住王林的脚说：“求大师救命！”王林洗手、发功，猛然将手指插进他的胸腔，捣鼓一阵抠出癌包，手指竟如爆竹硝烟薰过一般漆黑，插过手指的洞口，流出两道发臭发黑的脓液。脓液流尽了，王林又发功，很快使那洞口合拢、复原，整个过程这位元首无任何痛感。当他看着那个差点致他死地的癌包时，直呼：“中国大师，高明高明！”……

正确认识“膳食纤维”及其作用

人们对膳食纤维并不陌生，电视广告、报纸和网络经常提及，都知道多吃含膳食纤维丰富的食物有益健康,那么膳食纤维究竟是什么？它有什么好处？我们一天需要多少？以下我们就简单介绍。

1， 什么是膳食纤维

膳食纤维是上世纪50年代初由Hipsley在其论文：“Dietary fiber and pregnancy toxaemia”（膳食纤维和妊娠血毒症）中首先提及。1956 英国的一个军医Cleave提出：西方国家中的某些现代疾病很可能是因为日常食物中被除去大部分膳食纤维所致，这个被后人解读为“膳食纤维假说”，从此以后，膳食纤维引起了人们的注意。

漫谈保健养生—贺健康中国人网开业

【编者按：长寿健康从古到今都是每个人的愿望，人类和任何生物一样，有着追求长寿健康的本能。人类社会已经经过了一万余年的发展，但人类健康水平显著改善、寿命明显延长，是在科技发展，医学进步的近一百年内。只有科学让人类自身的健康本能得到充分发挥，其他的都只是在抢功劳而已。然而很多人并没有给科学客观公正的评价。】