之所以要把胃疼和肚子疼分开，是根据病人一般的描述来说的。一般人通常会自觉的将腹部的不适按部位分开，胃疼靠上，肚子疼靠下，很少混淆。为了后面叙述方便，这里把胃疼和肚子疼统一称为腹痛。
腹痛的原因成千上万，只要是能想到的疾病，都有可能表现为腹痛，但最主要的应该是消化道，包括从胃到大肠这一段长达数米的柔软的管子。因为迂曲反转和工作繁忙，只要稍微有点动作不协调，或者弯转不过来，或者气走不过去，或者哪里摩擦，或者哪里被细菌病毒骚扰了，都有可能感到腹痛。因为消化道对外界是一个半开放的地方，内外环境是如此复杂，人的寿命相比消化道的活动又是如此漫长，发生上面那些障碍的几率是如此之大。所以每个人一生中都会有因为这些乱七八糟的原因而腹痛的时候。可以说，世界上找不到一个从来没有腹痛的人，除非是没等他向别人表达自己痛就死掉了。就像世界上找不到一个从来没有感觉身上痒的人。
心急火燎并不是一个形容词，在很多人那里是一种实实在在的感觉，症状学上叫做烧心（heartburn），有的还伴随着反酸。存在这样的症状，最可能的就是胃食管反流病。就像病名里反映的那样，这个病的主要原因就是为胃里的东西反流到食管里面。
虽然是一种很常见的疾病，但对它的诊断却经过了很有趣的演变，现在也还处于争论之中。转变的过程从本科生所用的《内科学》上就能看出来，最早的教科书上，这种病还被叫做“反流性食管炎”。既然被叫做炎症，肯定要有炎症的表现，病理学上炎症的“红肿热痛”搬到这里，诊断反流性食管炎就要看到食管末端有充血水肿和糜烂。但是很多病人症状很明显，胃镜检查却很正常。要是只有少数人是这样也还罢了，但实际上，多数反流病人胃镜检查没有炎症表现。这样一来，虽然胃镜检查是炎症的人肯定是反流，但胃镜检查没事却不能排除反流。临床医生对诊断工具的要求，不仅能够发现真正的病人，还要排除真正没病的人。胃镜在胃食管返流病的诊断方面，不像他对溃疡和胃癌的诊断那么好使。
胃镜现在越来越普及了，基本上国内县级医院都已经配置了至少入门级甚至高级的胃镜检查设备。设备的普及，前提是检查的普及。胃镜检查目前是，并且将来很长时间内仍将是诊断多数胃病的金标准。可以说，一个人是否有胃病，是什么样的胃病，在做胃镜检查之前都难以确定。尽管对胃疾病的检查还有钡餐、B超等其他方法，但现在看来这些仅仅适用于某些特殊的病人。
为什么胃镜对胃病的诊断有这样的地位，可以参见我以前写的《大检查有多大》。简单来说，如果胃镜检查认为病人有哪种疾病，或者认为病人没有哪种疾病，犯错误的可能性非常小。胃镜检查最大的障碍来自于病人对它的恐惧。经过了几十年的努力，设备和操作水平的进步已经使胃镜检查的痛苦大大减少，但做过胃镜的人，如果不是非常必要，往往都不愿意做第二次。很多准备做胃镜的人，听了过来人的描述，很多也会打退堂鼓，最后只能依靠对疾病的恐惧战胜对胃镜的恐惧。
上次讲人体酸碱的时候说了一个脑残，引的很多人不高兴。后来想想，对人体酸碱平衡这样的东西，即便是医学生，上学的时候没吃透，实践中没遇到，遇到了也没有重新回过头来看书，可能对这个问题也会糊涂。可能每个医院里现在还有看不懂血气分析报告单的医生。更不要说普通人了。不懂酸碱并不是脑残，而是……就是不懂。
和任何健康问题一样，人们对复杂的医学知识和医生的决策过程不怎么感兴趣，他们只想知道一个最简单的答案，希望有了这个答案就可以一劳永逸的解决问题。其中一个最常见也最有中国特色的问题就是吃点什么。不管是因为上呼吸道感染引起的流鼻涕，还是晚期肿瘤的黄疸浮肿，甚至是男性性能力下降，都会有可观的部分人希望用“吃”来调节甚至“去根”。按照专业划分，胃病归我们看，当然会毫不例外的要被问吃什么才能养胃的问题。
老婆发现所有找我咨询治疗胃不舒服的朋友、亲戚，我给开的几乎百分之九十就是两个药。时间一长，再有有找我咨询胃病，老婆自己就会把病人截留下来：“找他干什么，我就知道。他只会用两种药，你要是胃酸、胃疼，就吃法莫替丁，你要是胃胀、嗝气就吃吗叮啉。”老婆是医盲，随她怎么说了。但如果说大多数胃病只需要两种药，也不是一点道理也没有。
肝硬化也是有中国特色的，咱们的肝硬化主要是乙肝病毒造成的，而西方则是喝酒造成的。不过这个特色可能会和其他特色一样逐渐不明显了。有的调查显示：有一个地区的五年前肝病科喝酒造成的肝病只占不到百分之五，五年之后已经超过了百分之二十。1999年的时候肝硬化病人里面只有百分之十是酒精性的，四年后，这一比例上升了一倍多。如果再不采取措施，这个中国特色就要被反华习惯给葬送掉了。
咳嗽是人体最常见的反应。小孩咳嗽，大人也会跟着六神无主。下面跟着我的叙述，我们来了解一下——小孩咳嗽怎么办？
1.咳嗽是什么？
咳嗽是一种保护性反射。当呼吸道或其他有关器官感受到刺激（如炎症、异物）时，冲动传到大脑延髓咳嗽中枢，然后信号再经过神经传出来，指挥咳嗽的效应器运动。具体来说就是：先是快速的吸气，然后声门关闭，呼吸肌和腹肌收缩，使得肺内气压升高；接着声门突然开放，肺内高压气流就会喷射而出。气流冲击声门就会发出咳嗽的声音，而呼吸道的分泌物或异物也就随之排出了。可见咳嗽并不是一种病。
@中医李刘坤 们总喜欢把孙思邈在《千金翼方》里一个方子拿来证明“中医早就知道吃带麸、带糠的粮食可预防和治疗脚气病”。《千金翼方·卷十七·中风下》里对脚气病确有这么一段话：“治脚气常作：榖白皮粥，防之法即不发方。榖白皮五升（切勿取斑者，有毒），右一味，以水一斗，煮取七升，去滓，煮米粥常食之。”不过，@中医李刘坤 们不懂，孙思邈说的“脚气病”不是“维生素B1缺乏的脚气病”尽管都叫“脚气病”。这一点，在同样是中医的符友丰（北京中医医院主任医生）的论文中给予否认（见http://mall.cnki.net/magazine/Article/YGWZ199803020.htm）。符中医说：“孙思邈《千金方》、葛洪《肘后方》及巢氏《病源》中的脚气、脚弱或“风毒脚气”，不同于现代医学所说的维生素B1缺乏病”。这种病对于现代人来说就是“香港脚”，也就是“足癣”，由癣菌感染引起。并不是“维生素B1缺乏的脚气病”，那是以“神经末梢障碍”引起的疾病。这在@龙哥科学公园 的长微博里已经描写清楚了，不再赘述。而且现在网上有些《千金翼方》版本，就是明确翻译为“香港脚”了。比如http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b6594920100935i.html等等。
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